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Le stimulateur optocinétique projette une scène visuelle en mouvement dans une cabine où le patient est debout. Il déclenche un nystagmus dans le sens choisi par le thérapeute, entrainant aussi une déviation posturale. Contrairement à une croyance encore répandue, son but n'est pas de "déstabiliser le plus possible" le malade, mais de provoquer le conflit neuro-sensoriel thérapeutique suivant: Alors que les informations plantaires indiquent que "ça ne bouge pas", les informations visuelles "disent" le contraire. Induisant ainsi une recalibration de l'utilisation l'ensemble des entrées sensorielles. Afin d'obtenir cette réorganisation sensorielle, il faut donc que le sol soit stable et rigide sous les pieds. Cette technique de rééducation vestibulaire développée par Sémont est très utilisée dans l'Ommission vestibulaire ou chez les "Presbyastasiques", elle sert à transfèrer le poids de l’information visuelle sur l’information somato-sensorielle. De cette manière on peut renforcer un équilibre précaire ou supprimer une dépendance visuelle.

Pour être efficace, certains principes sont fondamentaux:

• La stimulation se fait sur le détecteur de mouvements de la scène visuelle qu'est la rétine périphérique, donc en champ visuel visuel total .

• Eviter d'entreprendre une rééducation optocinétique lorsqu’il subsiste un nystagmus spontané et une prépondérance.
  D'abord réduire l'asymétrie sur fauteuil rotatoire

• Ne surtout pas faire d'optocinétique en sens inverse du nystagmus spontané. Ce qui est vrai en physiologie, ne l'est pas en rééducation. Il n'y a pas de rétention de l'effet dans le temps. De plus,il existe un risque de d'entraver la compensation centrale en supprimant le glissement rétinien. De même que provoquer un nystagmus optocinétique dans le sens du spontané, ne peut que provoquer des réaction neuro-végétatives intenses.

• Pour provoquer le recalibrage de l'utilisation des entrées sensorielles, la rééducation se fait sur sol stable et non instable.

• Le thérapeute observe en permanence les réactions du patient pour adapter le stimulus optocinétique.

Une pièce spécifique de formes courbes avec plafond en voûte, sans aucun angle a été réalisée afin d'avoir une immersion optimale, donc des conditions de stimulation idéales. La sensation de vection et l'effet thérapeutique s'en sont considérablement améliorés.

Ci-contre: Immersion room dédiée à la stimulation optocinétique et à la réalité virtuelle.
Depuis plusieurs années des expériences ont été réalisées avec un logiciel de stimulation optocinétique de type réalité virtuelle. Grâce à un projecteur grand-angle, des scènes simulant des déplacements dans l'espace, dans la foule, sur une route...etc. L'opérateur a la possibilité de faire varier les paramètres de vitesse, densité des objets mobiles, changements de direction, en temps réel. Pendant la stimulation, est enregistré le centre moyen de pression sur plate-forme baropodométrique de posturo-séquentielle.

La vidéo 3D permet d'obtenir des stimulation optocinétiques très variées.
Logiciel Biofeel.